Saturday, July 6, 2013

Markings,syllabus & tips dari super senpai ;)



   Assalamualaikum wbt..

Masa begitu pantas sekali. Sedar tidak sedar round Neurosurgery & Cardiothoracic surgery sudah ingin melabuhkan tirainya..

Namun bagaimanakah dengan "track" dan "long term planning" sahabat az zahrawi dalam study skrg ini? Masih jitu atau  sudah tersasar jauh?.

Jika sudah tersasar marilah kita membaiki apa yg terkurang. Marilah menyusun kembali jejak jejak langkah menuju success ..

Rasulullah S.A.W bersabda yg bermaksud: 
" Sesiapa yg merintis jalan untuk menuntut ilmu, maka Allah mempermudahkan baginya jalan unuk ke syurga."

Janganlah kita sedih jika merasa lemah dan berputus asa. Kerana perasaan itu biasa. Tiada manusia yang kuat setiap masa. People said: hidup ini ibarat roda, kadang2 kita diatas,kadang2 berada dibawah. Ada masa kuat dan ada masa lemah. Tetapi manusia yang bijak ialah manusia yang apabila berada dia berada di bawah, maka akan berusaha untuk segera naik ke atas.

Jadi mari kita menyusun semula matlamat study agar lebih jelas kerana matlamat yg jelas itu sebenarnya menghalang putus asa.

Di sini pihak ajk2 blogger az zahrawi telah menyediakan "wallpaper" markings bagi subjek surgery dan O n G dan satu temuh ramah bersama kakak senior tahun lepas,Nadiah Wahab yang terkenal dgn kecemerlangannya sepanjang pengajiannya  di sini . Semoga perkongsian ini dapat membantu sahabat2.

Jutaan terima kasih buat siti nabilah yg sanggup bersengkang mata siang dan malam  menyediakan iklan markings yg gempak.hehe dan terima kasih tak terhingga juga buat afifah zahari bagi menyediakan soalan2 temu ramah untuk kakak senior. Jazakillah khairon katir .;)












" To succed you need to find something to hold on to, something to motivate you, something to inspire you"

JOM baca .. ;)

TEMUH RAMAH BERSAMA SUPER SENPAI LAST YEAR, KAK NADIAH WAHAB


1. Purata markah keseluruhan untuk 6 tahun medik  dan juga untuk tahun 6 dan berapa score dalam subjek surgery dan O n G ?
Alhamdulillah rezeki Allah,result akak biasa2 je
Purata keseluruhan : 77.37% JJ
Keseluruhan tahun 6 : 84.43% JJ
Surgery : mumtaz
Obs & gynae : JJ

2. Cara hafalan-- adakah ada cara tersendiri? Kalau ya bagaimana? Atau dengar record @ buat nota @study group & berapa kali akak mengulang hafalan setiap hari/sebelum exam?
Akak yakin semua orang ada cara belajar yang tersendiri .dan anda semua sudah buktikan anda berjaya utk 5 tahun yg lepas dgn cara anda.TERUSKAN.jgn tukar cara belajar pd saat2 akhir.apa yang penting sekrang adalah LIPAT GANDAKAN.kalau tahun sudah kita spend 5jam sehari ,tahun ni kita buat 8jam sehari
Kalau akak,akak mmng sgt selesa baca nota sendiri.lebih mudah utk akak hafal.akak mula buat nota awl semester bermula.tapi buat nota banyak menuntut masa.

3. Focus akak pada tucen dan round di University, bagaimana akak manage? Focus betul2 pada tucen @ atau dikelas round/kuliah?
Both.
KULIAH & ROUND penting utk kita dpt ape yang diluar buku sbb dr akan ajar berdasarkan experience dieorng buat operation dan handle case yang pelbagai, yang kdg2 kita tak terfikir pun patient boleh present mcmtu.kdg2 mmng takde pun dlm buku/exm tapi kita belajar bukan hanya utk exm.
TUTION pula membantu dr segi nak fhm silibus dan nak tahu trick soalan.sgt sesuai utk revision

4.Apakah strategi dlm study week.Study week adalah masa mengulang atau menghafal? Berapa kali ulangan before exam?
Perkara pertama,bilang ade berapa hari yang tinggal.pastu list semua tajuk yg kena baca.bahagikan tajuk dgn hari.akak mmng buat check list utk tajuk dgn 3column.lepas habis bace tick satu column.
Biasanya Akak bagi faham dulu masa akak buat nota.jadi masa study week akak lebih kepada menghafal.akak cuba buat 3 kali.

5. Bagi surgery, bagaimana nak collect markah dengan banyak. Cara nak score end round, written,clinical, oral?
End round-memandangkan korang dah habes general.kita focus on special.sgt penting utk tahu format soalan.kehadiran round sgt penting utk tahu ape yg akan ditanya.kalau ambil betul2 apa yg dr bgtahu masa round insyaAllah boleh fullmark sbb soalan senang.
tusyen tak sentuh sgt utk exam end round special surgery
Written-focus utk tajuk written sbb mmng berjuta perkara nak hafal.esp tajuk yang HOD listkan.semasa menjawab sgt banyak benda nak ditulis.kena tulis dgn sgt laju.kalau dr tution bgtahu tak perlu details tu mmng tak sempat pon nak tulis.setkan masa utk ssetiap soalan sbb nanti rugi klau tak sempat jwb soalan akhir2.dr segi pembahagian subject ikut paper ,kena tunggu taklimat dr HOD.setiap tahun berbeza.tahun senior boleh pilih soalan tapi tahun kami takde.

Clinical dan oral- apa yang tak perlu baca utk written kena baca utk clinical dan oral.sini petingnya utk study awl.sbb mmng gelabah nak cover dlm gap beberapa hari tu.dari basic anatomy sehingga steps utk surgery.soalan sgt random.jgn down dari station ke next station.ingat setiap station adlh permulaan baru utk kumpul markah.
akak,dr suruh cerita muscle around knees.pengsan

Gambar sgt membantu utk pemahaman dlm surgery.google!


6.bagaimana dengan O n G, subjeknya agak sukar difahami dan sukar menghafal,
OnG ibarat subject baru yang kita mmng tak pernah jumpe masa preclinical year.key nya-buku teks dan kehadiran masa round.
written exam kdg soalan indirecrt siket.tapi memang jwpnnye ada buku teks shj.cume kita mcm tak sure dia nak jwpn yang mana.
hati2 utk clinical dan oral exam-macam surgery jugak soalan sgt random .kdg2 die tanya ape yang paleng tak penting seakali dan soalan basic di luar OnG
Jumlah markah kurang jika nak dibandingkan dgn surgery jd hilang siket markah mewakili percentage yang bnyk.careful!

7. Nasihat kepada kami supaya terus bersemangat  Inspirasi / kekuatan untuk terus belajar secara konsisten?
perkara pling besar utk sy sendiri ialah MINAT.ini advantage utk mereka yang merasai.
kedua TANGGUNGJAWAB.kalau pun takde rasa minat ingtlah kita tgh melaksanakan tanggungjwab pd banyak pihak.pd amanah allah,diri sendiri ,family, scholarship dll.
Tahun akhir.pd sy,sy cube buat
Goodluck utk semua.semoga dpt jumpe kalian di hospital nanti untuk sama2 buat HO sama.doakan kami sama.


 jom sama sama bersemangat waja!! ;)






Thursday, June 27, 2013

external cephalic version



                                   



Tahukah anda "pusingan bayi dari songsang menjadi kepala dibawah”atau dikenali sebagai "external cephalic version" adalah procedure lama yang telah praktikkan oleh bidan kampunng zaman dulu?  Bezanya ianya bukan lagi dilakukan oleh mak bidan tetapi oleh doctor terlatih dibawah pengawasan ultrasound,CTG dan dewan pembedahan.

 ECV ini dilakukan pada usia kandungan 36 hingga 37 minggu kerana awal dari itu bayi akan pusing balik menjadi songsang dan kalau lewat pula, ia sukar dilakukan kerana air ketuban telah pun berkurangan.

Namun apa yang lebih  penting di sini adalah jika berlaku komplikasi semasa ECV yang memerlukan bayi dilahirkan secara caesarean!

Sebab itu ECV mesti dilakukan oleh yang telah terlatih,dihospital yang ada dewan bedah dan pemantauan bayi dengan CTG.

Peratus berjayanya external cephalic version ini mengubah bayi songsang  adalah 50% dan dengan ini ia mampu mengurangkan setengah dari risiko caesarean. Namun kira-kira 3 % akan pusing balik menjadi songsang. Anda juga perlu tahu bahawa tidak semua ibu yang mempunyai kandungan songsang boleh melakukan ECV.

Jadi mari kita BACA sedikit info tentang External Cephalic Version dari buku department O n G ;



 EXTERNAL CEPHALIC VERSION


Def: a procedure designed to substitute one pole of the fetus by the other. The idea is to make cephalic delivery which is safer for the mother and infant..
Time: best 34-36 weeks

Before 34 weeks: 1.spontaneous version may occur
                              2. Recurrence after correction
                              3. Precipitate premature delivery
                              4. After delivery, difficult technique due to
                                                a)decrease amount of amniotic fluid
                                                b)increase size of uterus
                                                c) uterus more irritable and sensitive 4 manipulation


Prognosis: succeeds in about 75% primigravidas and 95% of multiparas

Aims & Advantages : 1. Decrease of fetal mortality & morbidity
                                    2. Decrease of maternal morbidity
                                    3. Test for cephalopelvic disproportion
                                    4. Decrease of CS rate

Preparations: 
1. Patient lies with moderate Trendlerberg's position ( tp dlm video atas x guna pun cara ni)
2. Bladder & rectum empty
3. Vulva uncovered to detect any vaginal bleeding

Technique:
          one hand grasping the head and the others graps the breech

         1st step : displace the breech into one or other iliac fossa after listen to FHS
         2nd step: push head down towards the pelvis and breech upward towards fundus. this turn fetus                                  transverse lie.
         3rd step: head pushed over pelvic brim & breech pushed up towards fundus
         4rd step: push head down into brim as low as possible by grasp with 2 hand
         Finally   : press upon fundus so as to push whole fetal body as low down as possible.

Failure of external cephalic version:

1. Extension of legs (commonest cause) as leg act as splints. Failure occurs in 50% of cases of breech with extended legs.
2. Obesity
3. Rigid abdominal wall
4. Irritable Uterus
5.Uterine abnormalities as bicornuate
6.Deficient or excessive liquor
7.Short umbilicus cord
8.Oversized fetus
9.Twins

Complications of external version :

1.Partial separation of the placenta leading to accidental haemorrhage
2.Rupture of membranes and premature labor
3.Fetal shock
4.Cord presentation and prolapse or entanglement of the cord around the fetus
5.Fetal mortality rate is about 2%

Contraindications of external version:

1.Antepartum Haemorrhage
2.Hypertension ( the placenta is liable to separation)
3.Marked contracted pelvis (CS will be done)
4. Twins
5.Scars in the uterus
6.Hydrocephalus
7.Elderly primigravida ( above 35 years)


Sudah faham tentang EVC? semoga penjelasan ini dapat membantu anda.
Bagaimana pula dengan IPV iaitu internal podalic version? Jom sama2 discuss dan research..




Thursday, June 13, 2013

oh my ear !


 



وَهُوَ الَّذِي أَنْشَأَ لَكُمُ السَّمْعَ وَالْأَبْصَارَ وَالْأَفْئِدَةَ ۚ قَلِيلًا مَاتَشْكُرُونَ


"And it is He who produced for you hearing and vision and hearts ; lttle are you grateful."

(surah al- Mu'minun, 23:78)


 وَاللَّهُ أَخْرَجَكُمْ مِنْ بُطُونِ أُمَّهَاتِكُمْ لَا تَعْلَمُونَ شَيْئًا وَجَعَلَ لَكُمُ السَّمْعَ وَالْأَبْصَارَ وَالْأَفْئِدَةَ ۙ لَعَلَّكُمْ تَشْكُرُونَ


" And Allah has extracted you from wombs of your mothers not knowing a thing, and He made for you hearing and vision and hearts [ i.e., intellect ] that perhaps you would be grateful."

( surah an- Nahl, 16:78)

Do you realize wherever the faculties of hearing, sight and understanding [ intellect] are mentioned in the Quran, the faculty of hearing is always listed first?

It is well known fact that human learning is largely dependent upon hearing more than anything else. A child born blind may be seriously handicapped but still can learns and understand things by using his ear. However, a child born deaf has a much harder time and difficulty in learning.The Quran thus emphasizes the importance of hearing over any other faculty.

It is interesting to note that the Quran always uses the singular form of the word hearing (as-sam'), while it uses the plural form for sight ( al- absar). Recent studies have shown that the visual center in the brain, known as the occipital lobe, is in duplicate, while the hearing center is single. SubhanaAllah!

Do you know that that in the fetus, ear are developed as early as the twenty second day of pregnancy and are fully functioning as early as the fourth month?

The fetus can hear the rumbling of his mother's stomach and the sound of her eating and drinking. And of course the fetus also can hear his mother's external environment!

This could also explain why Quran mentions the faculty of hearing before any other. According to the Prophet's teaching, the first thing a child should hear after birth is the adhan (azan), and it should be pronounced in his right ear.

SubhanaAllah, miracles mentioned proof Quran is revealed by Allah, the All-Knowing Creator.

still remember anatomy of ear? Lets revise together! ;)



 Mentaqarrub diri kepada Allah,profesional doktor dalam genggaman!